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流行性腮腺炎介紹
資料來源:行政院衛生署疾病管制局網站
壹、認識疾病
一、疾病介紹
流行性腮腺炎是急性病毒性疾病,其臨床特徵為發燒,一個或多個唾液腺腫大且壓痛。流行性腮腺炎好發於腮腺,有時亦侵舌下腺或顎下腺,>20─30﹪成年男性會併發睪丸炎,多為單側,5﹪成年女性則可能併發卵巢炎,但很少會引發不孕症。流行性腮腺炎在早期或晚期常侵犯中樞神經系統而造成無菌性腦膜炎(Aseptic meningitis)。併發腦炎(Encephalitis)之發生率為 5/1000,平均致死率為 1.4﹪。腦膜腦炎和睪丸炎亦可在唾液腺不被侵犯下發生,其他併發症如永久神經性耳聾,通常是單側,則較少發生。懷孕最初三個月感染流行性腮腺炎會增加流產的機率,但目前並無肯定的證據顯示懷孕期間感染流行性腮腺炎會導致先天性畸型。
血清學檢驗(CF, HI, EIA 及Neutralization)對確實診斷有幫助,皮膚檢驗則可信度差。病毒分離可採取急性期之唾液、血液或腦脊髓液做雞胚胎或細胞培養。
二、致病因子(Infectious agent)
副黏液病毒屬之流行性腮腺炎病毒。
三、發生情形(Occurrence)
國外資料顯示未接種流行性腮腺炎疫苗之成人中,80﹪皆有抗體產生,暴露的人中約有1/3屬無症狀感染。大部分小於2歲的幼兒感染為沒有明顯症狀的感染。依據國內資料,流行性腮腺炎好發於春冬兩季,並且盛行於9歲以前,但以4-9 歲為最高峰。
四、傳染窩(Reservoir)人。
五、傳染方式(Mode of transmission)
經飛沫及直接接觸感染病人之唾液傳染。
六、潛伏期(Incubation period)
約為12-25天,通常約為18天。
七、可傳染期(Period of communicability)
流行性腮腺炎發生前6-7天至發生後9天。發病前48小時之感染力最強。病發後 14天內尿中可能帶病毒。無症狀之感染亦具傳染性。
八、感受性及抵抗力(Susceptibility and resistance)
一般人皆可被感染,感染後常可終生免疫。
九、病例定義( Case definition)
貳、預防措施
?、流行性腮腺炎流行相關注意事項及處置
依據文獻資料顯示,雖然流行性腮腺炎是可經由空氣或飛沫傳染,但無足夠證據證明搭乘飛機導致受感染的危險性增加,但欲前往流行地區前,仍應先檢視個人是否曾經感染過流行性腮腺炎病毒或是否接種過相關疫苗。建議可先諮詢醫師評估是否檢測體內流行性腮腺炎抗體,或考慮自費接種含流行性腮腺炎相關疫苗 (如施打二劑 MMR疫苗,則第一劑與第二劑間隔28天即可)。 由於,疫苗接種後約二週始能產生免疫力,如需前往疫區,應注意接種時間,確保疫苗可達到預期之保護效力。此外,在飛機上應特別注意個人衛生習慣,如:勤洗手、咳嗽或打噴嚏時應掩住口鼻、避免與他人共食 …等事宜,以降低感染機率。