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衛生新聞
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高雄市一週新增2例境外確診個案,境外移入傳染病風險大增 基層診所TOCC問診,入境24小時內發現並通報,衛生局將辦表揚

高雄市政府衛生局於上週新增兩例境外移入確診個案,其中一例個案(本市境外移入第11例)為50多歲男性,經疫調顯示有糖尿病及高血壓病史,5月10-22日期間至印尼雅加達,無同行者,返國後活動地以小港區住家為主,5月23日開始出現發燒而至某醫院急診就醫、5月24日因症狀未緩解,前往基層診所就醫經醫師詢問T.O.C.C.(旅遊史、職業別、接觸史及群聚情形)發現個案有東南亞地區活動史,因此立即通報疑似登革熱,經抽血登革熱NS1快篩結果陽性,並即時通知衛生單位接手處理,經疫調個案自發病至通報不到24小時,隱藏期小於一日,該診所因機警通報且符合醫療院所獎勵標準,衛生局將頒予通報獎勵,表揚該基層診所積極配合防疫。
衛生局進一步說明,上述境外移入第11例個案於5月25日經疾病管制署發布檢驗結果為PCR陽性(登革病毒第四型),推估病毒血症期為5月22-28日,該個案就醫後自覺病情好轉於5月25日執意出院返家,經衛生單位防疫人員積極向個案說明人體感染登革熱發病前1天至後5天處於病毒血症期間,體內將帶有登革病毒,倘不慎再被埃及斑蚊叮咬,該斑蚊將於一周後感染變成病毒蚊,再叮咬社區其他人將會造成社區本土登革熱疫情,嚴重危害且危及社區居民健康。幾經勸說個案仍因個人因素仍堅持不願配合住院防蚊隔離,轄區衛生所為確保個案不被斑蚊叮咬,不僅提供防蚊液等個人防蚊保護物品,並早、晚赴個案家中提醒並協助噴灑防蚊液,且主動協助個案就近至診所進行「登革熱整合式醫療daily mornitoring」,醫師經診療後亦強烈建議個案住院接受治療,惟個案仍再度拒絕,直到個案返家因身體不適情況加劇,終於在昨(26)日主動聯繫轄區衛生所協助至小港醫院就醫住院。衛生局懇切呼籲市民朋友生病期間(特別是疑似感染登革熱時)務必落實自主健康管理,遵從醫囑並配合住院治療與防蚊隔離,切勿到處趴趴走,以免將病毒傳染給家人及社區,此舉不僅造成他人的傷害,也影響自身健康安全。
為提升通報效率,衛生局自105年開始推動「登革熱整合式醫療照護」,基層診所防疫效能明顯提升,成功將登革熱通報比例自105年38.32%翻轉至106年50.62%,105-107年迄今診所快篩通報確診的平均比例已達10.26%。為鼓勵醫療院所積極配合加強登革熱疑似病例通報警覺度,衛生局於539家登革熱整合式照護合約院所普設登革熱快篩試劑,如懷疑感染登革熱,都能使用此工具做篩檢,並推出醫事人員蚊媒傳染病通報獎勵方案,針對居住或設籍高雄市疑似境外移入登革熱/茲卡病毒感染症通報個案隱藏期為2日者,可獲獎勵金250元;0-1日者可獲獎勵金500元,經確診可再獲獎勵金5,000元,本土登革熱確診前3例,可獲獎勵金10,000元,基層診所假日通報個案且隱藏期小於0-2日者,亦可獲得假日通報獎金250-500元,並透過醫師在職教育、院所親訪、通訊軟體,籲請醫師診療病患時如遇不明原因發燒患者務必詢問T.O.C.C.(旅遊史、職業別、接觸史及群聚情形),如發現符合登革熱通報定義之疑似病例應立即進行通報,期能提升高雄市確診時效及早啟動防疫機制。
疾病管制處 107/05/28
 
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