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登革熱資訊
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登革熱問答集

 

問題 民眾經醫師診斷為登革熱應注意的事項
答覆 1.遵照醫師指示服藥、休息、多喝水。 2.自您發病後五日內,應注意避免被蚊蟲叮咬,而將病毒藉由蚊蟲散播出去。 3.建議防蚊措施(1)家中裝設紗窗紗門,(2)穿著淺色長袖衣褲,(3)睡覺時掛蚊帳,(4)使用捕蚊燈或電蚊拍(蚊香僅具驅蚊效果),(5)必要時塗抹防蚊藥劑,(6)生病期間儘量在家休息。
問題 民眾經醫師診斷為登革熱應配合的事項
答覆 1.衛生局(所)將以您的住家為中心,對鄰近住戶實施訪視(疫情調查),訪查其他住戶是否有與您同樣症狀的人。如果您的親友出現類似症狀,應請他們儘速前往醫療院所就醫。2.衛生局(所)將以您的住家為中心,對鄰近住戶進行孳生源檢查,請家戶及社區配合清除各種積水容器。必須使用之貯水容器,不用時倒置,使用時加蓋密封,至少每週換洗一次,並刷洗內壁以清除蟲卵。3.若民眾住家或戶外有病媒蚊孳生源,經政府通知或公告應清除而不清除,經查核發現時,可依傳染病防治法第70條規定,處新臺幣3千元以上1萬5千元以下罰鍰。
問題 什麼是登革熱?
答覆 登革熱俗稱「天狗熱」或「斷骨熱」,是一種藉由病媒蚊叮咬而感染的急性傳染病,主要出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等症狀;登革熱依抗原性可分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型等四種型別。
問題 登革熱的感染方式為何?
答覆 感染方式主要是藉由病媒蚊叮咬人時將病毒傳入人體內,並不會由人直接傳染給人,也不會經由空氣或接觸傳染。
問題 台灣傳播登革熱的病媒蚊有哪些種類?
答覆 台灣地區傳播登革熱的病媒蚊為斑蚊屬,特徵是身體黑色,腳上有白斑,主要是埃及斑蚊和白線斑蚊兩種。其中埃及斑蚊成蚊胸部兩側具有一對似七弦琴之縱線及中間一對黃色縱線,喜棲息於室內;白線斑蚊中胸楯板有一條白色中央縱紋,多棲息於室外。
問題 登革熱的潛伏期有多久?
答覆 一般人感染病毒經3-8天的潛伏期後開始發病,但少數人的潛伏期可達14天。
問題 登革熱的傳染途徑?
答覆 登革熱病患於發病前一天至發病後第五天,血液中存在有登革病毒 (此時期稱為病毒血症期),此時若被斑蚊叮咬,斑蚊因此感染病毒,而病毒在蚊蟲體內增殖8-12天後,病毒就會至病媒蚊的唾液腺,這隻斑蚊即具有傳染力,當它再叮咬其他健康人時,就將病毒傳出,這隻斑蚊終生均具有傳播病毒的能力。
問題 登革熱的死亡率?
答覆 1.典型登革熱:致死率低於1%。
2.登革出血熱:若無適當治療,致死率可能超過20%,但若早期診斷並加以適當治療,死亡率可低於1%。
問題 感染登革熱好了以後,會再次得到登革熱嗎?
答覆 感染某一型登革病毒患者,對該型病毒具有終身免疫,而對其他型別僅具有短暫的免疫力,通常約為2-9個月之間,之後還有可能再感染其他型別。例如以前曾得到第Ⅰ型登革熱,以後就不會再得到第Ⅰ型登革熱,但有可能得到第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型等三型登革熱。
問題 登革熱如何治療?有無疫苗?
答覆 登革熱目前沒有特效藥物可治療,一般採行支持性療法,目前尚無有效可施打的疫苗。
問題 什麼情況下最有可能感染登革熱?
答覆 全球登革熱發生的地區,主要在熱帶及亞熱帶有埃及斑蚊及白線斑蚊分布的國家,特別是埃及斑蚊較多之地區,包括亞洲、中南美洲、非洲及澳洲北部,以及部分太平洋地區島嶼。因此,如果出國前往前述地區旅遊、探親及經商時,均有可能感染登革熱。所以,返國後若有發燒、關節骨頭痛、後眼窩痛及出疹等登革熱疑似症狀時,均應儘速就醫,並主動交待旅遊史,提供醫師診治參考。此外,如果台灣地區某一縣市發生登革熱流行,前往該地區,在未做好個人防護之情況下,也有可能感染登革熱。
問題 登革病毒有哪些宿主?
答覆 目前已知登革病毒的自然宿主有人類、靈長類、與斑蚊等三種。靈長類包括黑猩猩、長臂猿等,其病毒血症期比人類短,約為1-2天。人類是唯一會有臨床症狀的宿主。
問題 登革熱病媒蚊的幼蟲孳生在哪裡?
答覆 登革熱病媒蚊的幼蟲〈孑孓〉孳生於人工容器及天然容器內。人工容器在室內包括種萬年青或黃金葛之花瓶、花盆底盤、冰箱底盤及地下室積水,而室外則包括水桶、陶甕、水泥槽等儲水工具,廢棄物包括飲料罐、紙杯、紙碗、塑膠袋等小型廢棄物,塑膠水桶、臉盆、洗澡盆、鍋、碗、瓢、盆、輪胎等中型廢棄物,不用之浴缸、馬桶、電冰箱、洗衣機、各式各樣傢俱等大型廢棄物;天然容器則包括樹洞、竹筒、葉軸等。
問題 登革熱病媒蚊包括埃及斑蚊及白線斑蚊,其成蚊棲息在哪裡?
答覆 埃及斑蚊喜歡棲息在室內,例如在廚房內,多棲息在陰暗、潮濕、不通風的角落;在臥室,多停留於牆角、窗簾及懸掛之深色衣服上。白線斑蚊的棲息場所主要為室外,活動場所多在離孳生源不遠的地方,如竹林或樹林陰暗處。
問題 登革熱病媒蚊雌蚊、雄蚊都會吸血嗎?何時吸血?
答覆 傳染登革熱之病媒蚊為斑蚊雌蚊,主要在白天活動及吸血,雄蚊因口器退化,不能吸血,多吸食植物汁液。埃及斑蚊喜在室內棲息,主要吸人血,吸血高峰在下午4-5點,次高峰在上午9-10點。而白線斑蚊喜在室外棲息,一天內可見晨昏二個吸血高峰,約在當地日出前後1-2小時和日落前2-3小時,且下午高峰較上午高。

 

問題 登革熱病媒蚊分布於台灣哪些地區? 氣候暖化效應有造成埃及斑蚊北移嗎?
答覆 1.埃及斑蚊分布於嘉義布袋以南各縣市,包括台南縣、台南市、高雄縣、高雄市、屏東縣、臺東縣〈臺東市〉、澎湖縣〈馬公市〉等;而白線斑蚊則分布於台灣全島平地及1500公尺以下之山區。2.氣候暖化效應有可能造成病媒蚊生態的改變,但依照疾病管制署近幾年登革熱病媒蚊監測資料,埃及斑蚊分布區域仍沒有改變。
問題 斑蚊之生活史為何?
答覆 斑蚊生活史包括卵、幼蟲(孑孓)、蛹、成蚊四階段,而其發育所需的時間常因溫度、食物的狀況而有不同。一般而言,平均卵期1-3天,幼蟲期4-7天,蛹期1-4天,所以斑蚊從卵、幼蟲至蛹約需6-14天,雌蚊約可存活15-30天,雄蚊約7-14天。
問題 我家住十樓,為什麼還有蚊子?蚊子究竟可飛多高呢?
答覆 蚊子也會搭電梯呀(電梯門開啟時進入)!蚊子雖然由地面垂直起飛直達十樓機率不大,但藉由氣流、工具的運送,還是可能登高的。所以請特別留意住家樓下、地下室或停車場是否佈滿了蚊子的孳生源(積水容器)喔!
問題 社區發生登革熱流行時民眾該怎麼辦?
答覆 1.清除居家環境中各種積水容器,不使病媒蚊孳生。
2.白天外出活動時避免被登革熱病媒蚊叮咬,可穿著長袖長褲,裸露處噴防蚊液。
3.家中裝設紗門紗窗。
4.配合政府做好防疫措施。
問題 為什麼登革熱是一種社區性疾病?
答覆 病媒蚊對於叮咬對象並無選擇性,一旦社區內發生登革熱病例,則社區內每一個人都有可能被病媒蚊叮咬而感染到登革熱,做好社區內病媒蚊孳生源清除工作,不僅可以利己對他人更有幫助,社區經常維持無病媒蚊孳生的最佳環境,就不必擔心社區發生登革熱流行。
問題 如何防治登革熱?
答覆 目前登革熱尚無有效的疫苗可以預防,而且又沒有特效藥,所以登革熱防治最有效的方法為清除積水容器,杜絕病媒蚊孳生。
問題 什麼是病媒蚊孳生源?
答覆 病媒蚊孳生源是病媒蚊幼蟲及蛹所生長的環境,以登革熱病媒蚊而言,其孳生源是指『所有積水容器』。
問題 為何需要大家動手清除孳生源?
答覆 清除所有積水容器是預防登革熱最有效的辦法,而這項工作不能單靠政府,必須大家一起參與,才能短時間內達成目的。
問題 如何一勞永逸清除孳生源?
答覆 改變個人行為,妥善管理容器並避免棄置各種積水容器,才能一勞永逸的將孳生源清除,處理流程如下:
1.種水生植物的容器:一般常見的水生植物包括黃金葛、萬年青、水芙蓉等。
(1)將小石頭或彩色的膠質物放入容器,水面不可超過石頭或膠質物表面。
(2)將食蚊魚放入種水生植物的容器內。常見的食蚊魚包括孔雀魚、大肚魚、台灣鬥魚等。
2.貯水的容器:常見貯水容器包括澆花、洗滌、飲用的水桶、陶甕、水泥槽等。
(1)不用時倒置。
(2)使用時,加蓋密封。
(3)若因特殊需要,無法密封,可養上述食蚊魚,並放置水芙蓉。
3.廢棄容器:不要隨意堆積或亂丟廢棄容器於戶外,常見廢棄容器包括飲料罐、便當盒、臉盆、水族箱、浴缸等。
4.人為建築:於建築時,避免留下積水的可能,例如庭院造景時,於流水的四周勿留積水的水窟;仿竹子時,勿留竹洞。
5.天然容器:包括樹洞、竹筒等。樹洞可以填土並種植植物,避免形成積水之環境。竹筒可在竹節處砍斷,勿留竹筒積水。
問題 噴灑殺蟲劑是否能有效消滅登革熱病媒蚊?
答覆 1.疫情發生時為迅速消滅環境中帶病毒的成蚊,才採行噴藥滅蚊措施,以減少登革病毒擴散的機會。
2.緊急噴藥措施無法消滅積水容器中的孑孓,且會造成抗藥性蟲株產生及環境污染,是疫情發生時不得已的措施,緊急噴藥必需配合全面孳生源清除,才會有實際的效果。
問題 社區內發生登革熱流行,一般民眾應如何預防登革熱疫情擴散?
答覆 病例發生之地區,住戶應配合衛生局所,進行下列登革熱防治工作。
1.接受訪視、提供正確及詳實資訊或抽血檢驗。
2.患者住家及工作地方圓半徑50公尺範圍內的住戶,都應接受緊急噴灑殺蟲劑(包含屋內外),以殺死可能帶病毒的成蚊,防止疫情擴散。
3.主要是清除居家內外之積水容器,使斑蚊無繁殖場所及機會,才能避免被傳染。

 

問題 民眾主動通報登革熱有何好處?
答覆 由於早期通報,相關單位可即時採取防治措施,以避免疫情擴大,更可防止家人或鄰居被感染。
問題 登革熱通報獎金核發規定?
答覆 1.依據97年3月21日修正發布之「傳染病防治獎勵辦法」第5條規定,醫事人員發現傳染病(源),主動通報(知)並經主管機關證實者,全縣(市)地區當年度流行季本土病例之首例,發給通報獎金新臺幣4千元,登革熱境外移入病例每例新臺幣2千5百元。
問題 民眾若未能配合主管機關之防疫工作會受到處罰嗎?
答覆 1.衛生局接到疑似病例通報,對於病例居住地、工作地,其他可能感染地點及在病毒血症期間停留達2小時以上之地點,將於48小時內至前述地點進行相關防治工作(如孳生源清除、查核或噴藥),以迅速撲滅病媒蚊,避免疫情擴大或再出現其他登革熱病例。 2.如拒絕配合衛生局孳生源清除、查核,依傳染病防治法第70條,可處新台幣3,000元以上15,000元以下罰鍰。如衛生局通知將強制進入您的住家實施防疫工作,您如果不在,衛生局(所)可依傳染病防治法第38條,會同相關人員強制開鎖進入您的住家實施防疫工作,若當場查獲病媒蚊孳生源者,依傳染病防治法第70條,得處新台幣3,000元以上15,000元以下罰鍰。 3.如於衛生局強制實施防疫工作時到場,拒絕配合(拒絕、規避或妨礙)防疫工作,依傳染病防治法第67條,得處新臺幣6萬元以上30萬元以下罰鍰。為了家人及大眾之健康,敬請務必配合衛生單位執行相關防疫工作。
問題 登革熱病毒是否會經斑蚊親代傳播給子代?
答覆 世界上登革熱流行國家,有經常流行國家與非經常流行國家之區分,經常流行地區如新加坡等,曾經由野外採集之病媒蚊如埃及斑蚊或白線斑蚊之雌蚊及雄蚊身上檢測出登革病毒,其比率約為4-5%,由於雄蚊無吸血習性,因此來自親代之可能性高,被稱作經卵傳播(transovarial transmission)。
我國之登革熱疫情經多年研究,病毒之來源多因外出旅遊感染之民眾所引進,除流行期外甚少看到散發之零星病例,且2006年衛生福利部疾病管制署已從野外採22,733隻埃及斑蚊(雌蚊8,985隻、雄蚊13,748隻)及白線斑蚊16,777隻(雌蚊11,807隻、雄蚊4,970隻),經分子生物學檢驗結果均為陰性(不帶登革病毒),顯示登革病毒在某些地區有經卵傳播之可能,在台灣發生的機率不高。

 

疾病管制處 103/01/08
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